虽然过去了大半年，但黄晓清仍清晰记得，一个上午，一对年轻夫妇冲进了她的门诊，情绪异常激动。
妻子哽咽着反复说“不要了”，丈夫极力反对。因为一次争吵，他们闹到要放弃这个已四个多月的生命。黄晓清没有马上开单，而是请两人坐下，缓缓问道：“你们当初为什么想要这个孩子？”
几个月后，这对夫妻在医院建了档，孩子平安出生。在生育率持续走低的今天，在阳江市妇幼保健院早孕关爱门诊里，这样被挽回的生命，成为基层生育支持工作的重要见证。
2025年2月，阳江市妇幼保健院正式设立早孕关爱门诊，通过“四环劝导”机制，为早孕女性提供全链条健康服务。其中，“劝生”——帮助孕妇审慎决定、减少非必要流产——成为一项重要而细腻的工作。
展开剩余80%“我们像社区大妈一样聊天”
黄晓清是阳江市妇幼保健院计划生育科副主任医师，从事妇产科临床工作25年，明显感受到，从想生到“劝生”的改变。
“二胎开放时，很多四十多岁的女性还想办法再生。现在不少就诊者说‘有一个就够了，不想生二胎’。”她在门诊常听到的话是“带孩子难、没钱养、没人带、想享受个人生活”。劝生时若说“再生一个有个伴”，对方常回“不重要”；若提“老了有依靠”，得到的可能是“指望不上”的苦笑。
2025年早孕关爱门诊成立后，劝生工作被系统化为“四环劝导”：早孕或计生门诊医生首诊劝导；仍犹豫者转至早孕关爱咨询室深度沟通；坚持终止者完成术前评估；最后在流产后关爱咨询室做最终劝导。
主管护师林善丹是该咨询室的持证咨询师，也是一名“90后”“准妈妈”。她曾认为，如果不想生，“流产或许也是对她们自己负责”。直到自己怀孕、感受到胎动，她的想法彻底改变：“那是一个生命，希望能留下来。”
咨询室里摆放着按孕周等比例放大的胎儿模型。劝生时，林善丹会让孕妇触摸模型，感受“生命的样子”，“有些孕周大的，看到宝宝都成形了，终止妊娠的想法动摇。”
劝生不仅靠模型。咨询师会讲解流产可能带来的出血、感染、宫腔黏连乃至继发性不孕等风险，并结合国家免费产检、育儿补贴等政策进行疏导。
“有时我们得像社区大妈一样，得共情，得聊透。”黄晓清半开玩笑说。2025年，该门诊成功劝退126人拟终止妊娠者，远高于往年。
从“不要了”到“宝贝得不行”
劝生工作充满挑战。该门诊数据显示，2025年劝退率约5%。
“想生的自然会生，不想生的怎么劝都难。”黄晓清坦言。她个人接诊案例中，约10%—20%需劝导，最终能劝成的更少。
原因很多样：有孕妇因孕早期剧烈呕吐，无法忍受决定流产，经疏导后明白是正常反应；有夫妻因吵架冲动要流产，冷静后和好如初；也有孕妇因服药担心致畸，经评估排除风险后留下孩子。更复杂的则是社会因素：经济压力、无人帮带、事业上升期、学业未完成……
“这些单讲政策不够，更多需要做心理建设。”黄晓清说。
一些案例令人扼腕。林善丹提到一位40岁孕妇，已育两子，怀上第三胎20周，本被劝退决定生育，但因家中二胎孩子哭闹反对，最终仍做了引产。“宝宝都会动了，真的很可惜。”说到这里，已怀孕的林善丹轻轻摸了摸自己的肚子。
劝生成效虽无法完全用数字衡量，但每一个被挽回的生命都让团队感到欣慰。黄晓清记得，有患者经劝导生下孩子后，回来找她上节育环，笑着说：“以前不想要的，现在宝贝得不行”。也有夫妇送来锦旗，感谢医生在关键时刻“拉了一把”。
从“怀得上”到“生得好”
劝生只是早孕关爱服务中的一环。该门诊服务涵盖三类人群：拟生育女性、早孕异常女性、拟人工流产女性。服务内容包括早孕检查、个性化孕期指导、异常诊治、中西医结合治疗、复发性流产诊治、专业咨询指导、建档产检指引等，形成“怀得上、保得住、生得好”的闭环。
这种全链条服务理念，是阳江市妇幼保健院关注女性全生殖健康的全面转变。“现在从怀孕前后到产后随访都要关注。”黄晓清说。门诊要求详细询问终止妊娠原因，落实流产后高效避孕措施，并进行术后定期随访，防止重复流产。
为提升服务水平，该院还多次邀请省妇幼专家授课，并学习浙江等地经验。同时，门诊引入中医元素，针对妊娠呕吐、先兆流产等开展中药贴敷、内服等中西医结合疗法，并将服务范围延伸至青春期、育龄期乃至更年期保健。
门诊的设立与政策导向同步。近年来，国家卫健委推动“早孕关爱服务”，强调减少非医学需要的人工流产。阳江妇幼保健院每月需将早孕数量、劝生情况上报卫健局，还通过直播科普早孕用药、检查注意事项及流产危害，扩大宣教覆盖面。
尽管劝生不易，黄晓清和同事仍在坚持。“既然怀上了，我们就有责任尽量劝。”她说，门诊未来将继续完善劝导技巧，提升服务水平，在尊重女性自主选择的前提下，为更多家庭提供科学、温情的支持。
对黄晓清团队而言，被成功“劝退”的数字并不高，但每一个数字背后，都意味着一份珍贵的信任，一个可能圆满的家庭，一段被重新点燃的生命旅程。
来源：南方+
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